La presente obra es un intento de integración de dos modelos focalizados en el abordaje conceptual y técnico-terapéutico del trauma complejo: el modelo janetiano de la disociación de la personalidad, defendido principalmente por Bessel van der Kolk, Onno van der Hart y cols., y el modelo psicoanalítico representado por Mordechai Benyakar, Alvaro Lezica y cols. en su conceptualización del trauma y los tres espacios psíquicos de procesamiento de la experiencia. Organizado en dos partes, en primer lugar se abordan los aspectos teórico-clínicos y en un segundo momento las implicaciones técnicas y terapéuticas.ÍNDICE Prólogo, Dra. Dª. Teresa Sánchez Sánchez Introducción Primera parte: consideraciones teóricas y clínicas 1. Concepto de trauma 1.1 Trauma, consecuencias disociativas 1.2 Personalidad disociada, partes disociadas 2. Etiopatogenia de la disociación de la personalidad 2.1 Sistemas de acción y disociación 2.2 Sistemas de acción, memoria y respuestas disociativas 2.3 Situación traumatogénica disruptiva y disociación estructural primaria 2.4 Registros de experiencia. Articulación de los espacios psíquicos 2.5 Lo disruptivo 2.6 Atemporalidad del trauma 2.7 Disociación vertical vs. disociación horizontal 2.8 Diagnóstico: trastorno disociativo 2.9 Aproximación de modelos 3. Sistema de apego y disociación de la personalidad 3.1 Persistencia del apego desorientado/desorganizado en la transmisión generacional del trauma 3.2 Apego, sistemas de defensa y disociación 3.3 Trauma y desarrollo madurativo 4. Infancia y vulnerabilidad al trauma 4.1 Determinantes de la vulnerabilidad a procesos disociativos 4.2 Línea vital traumatogénica y procesos disociativos 4.3 Fenomenología de los trastornos disociativos 5. Comprensión etiopatogénica del carácter disociativo y del trastorno disociativo 5.1 Desarrollo dañado 5.2 Aproximación terminológica al Modelo de los Tres Espacios Psíquicos 5.3 Naturaleza y función de la amenaza en los desórdenes por disrupción 5.4 Destinos de la vivencia ominosa 5.5 El Complejo Traumático 6. Complejidades de la disociación estructural de la personalidad 6.1 Singularidad de la experiencia traumática 6.2 Disociación estructural primaria, secundaria y terciaria Segunda parte: implicaciones técnicas y terapéuticas Introducción 7. Disociación y conciencia de enfermedad 7.1 Disociación: fenómeno intrapsíquico e interpersonal 7.2 Sujeto disociado y paradoja del dolor 7.3 Condiciones iniciales de la terapéutica de los trastornos disociativos 8. Enfoque de elección en la terapéutica de la patología por trauma 8.1 El tratamiento de la patología traumática se desarrolla en fases 8.2 Factores claves en la psicoterapia de los trastornos disociativos 9. Valoración diagnóstica, plan terapéutico y pronóstico en los trastornos disociativos 9.1 Exigencia de una adecuada valoración diagnóstica 9.2 Formulación del caso y pronóstico 10. Función de la relación con el otro en la búsqueda del sentido de la palabra 10.1 Decir lo mudo 10.2 Posibilidad de acceder al sufrimiento psíquico en los trastornos por disrupción 10.3 Fases de la psicoterapia en pacientes disociativos o con vivenciar traumático 11. Desarrollo de las fases de tratamiento del paciente disociado o con vivenciar traumático 11.1 Fase 1: Establecimiento de seguridad, reducción de síntomas, estabilización y entrenamiento en habilidades sociales, configurándose la alianza de trabajo hacia el proceso de hilvanar en figuras (como representación propia del espacio originario) las sensaciones desgajadas del discurso representacional 11.2 Fase 2: Establecimiento e instauración de la interpretación de contacto o relacional. Tratamiento de los recuerdos traumáticos 11.3 Fase 3: Instauración de la interpretación de sentido. Reintegración de la personalidad Conclusiones Referencias citadas Sobre el autor